Forum u Sarajevu: javno zdravlje mora imati prednost nad interesima industrije

Povodom obilježavanja Svjetskog dana bez duhana, u organizaciji udruženja PROI, u saradnji s Ekonomskim fakultetom Univerziteta u Banjoj Luci, održan je forum „Javno zdravlje ili interesi industrije?“, koji je okupio predstavnike institucija, zdravstvenog sektora, međunarodnih organizacija, akademske zajednice i civilnog društva s ciljem jačanja dijaloga o prioritetima javnog zdravlja u Bosni i Hercegovini. 

Forum u Sarajevu otvorio je ključna pitanja odnosa između javnog interesa i komercijalnih strategija industrije, s posebnim naglaskom na potrebu jačanja javnozdravstvenih i ekonomskih regulatornih mehanizama, zaštite mladih i dosljedne implementacije postojećih zakona.

“Svjetski dan bez duhana podsjeća nas na poraznu činjenicu da je prošlo više od 75 godina otkako je naučno dokazano da duhan uzrokuje rak, a da vlasti i dalje ne djeluju dovoljno odlučno da zaštite živote građana. U Bosni i Hercegovini se i dalje faktički vaga između ljudskog života i interesa industrije,  i ta vaga još nije prelomljena u korist zdravlja. Dok duhan ostaje vodeći preventabilni uzrok raka, industrija agresivno plasira nove nikotinske proizvode, posebno prema mladima, koristeći sofisticiran marketing i digitalne kanale. Ti proizvodi moraju hitno biti jasno obuhvaćeni zakonskim okvirom, a ovakva agresivna promocija i normalizacija njihove upotrebe ne smije se dalje tolerisati. Ako znamo da svake godine gubimo hiljade života zbog pušenja, onda je jasno da ovo više nije pitanje izbora nego odgovornosti, potrebne su konkretne i stroge mjere koje će konačno staviti zdravlje građana ispred profita industrije.” podsjetila je izvršna direktorica udruženja PROI,  Jasmina Čekrić. 

„Bosna i Hercegovina i dalje ima jednu od najviših stopa pušenja u Evropi. Naše istraživanje, koje smo proveli uz podršku Svjetske banke u BiH,  pokazuje da je prevalencija pušenja porasla sa 41,1% u 2019. godini na gotovo 43% u 2025. godini, što znači da danas gotovo svaki drugi odrasli stanovnik Bosne i Hercegovine koristi neki od duvanskih ili nikotinskih proizvoda. Fabrički proizvedene cigarete i dalje dominiraju sa oko 91% potrošnje, dok proizvodi za zagrijavanje duvana učestvuju sa 6,8%, a ručno motane cigarete sa 2,2%. Jedan od ključnih razloga za ovakva kretanja jeste rast pristupačnosti cigareta. U periodu od 2019. do 2025. godine prihodi stanovništva i opšti nivo cijena rasli su brže od cijena cigareta, zbog čega su cigarete postale relativno pristupačnije. To je doprinijelo rastu prevalencije pušenja i otežalo smanjenje potrošnje duvana.

S druge strane, Bosna i Hercegovina je ostvarila značajan napredak u suzbijanju ilegalne trgovine duvanom. Udio pušača koji kupuju ilegalne fabrički proizvedene cigarete smanjen je sa 18,1% u 2019. godini na oko 7,3% u 2025. godini, dok ukupno ilegalno tržište danas čini manje od 8.5 procenata ukupne potrošnje duvanskih proizvoda. Ovi rezultati pokazuju da postoji prostor za jačanje akcizne politike uz nastavak mjera usmjerenih na suzbijanje ilegalne trgovine i poreske evazije.

Naše simulacije pokazuju da bi povećanje minimalne akcize za 1 KM godišnje dovelo do rasta prihoda od akciza za približno 12% do 17% godišnje, uprkos smanjenju potrošnje cigareta. Istovremeno, prevalencija pušenja smanjila bi se za oko 3,5 procentnih poena već u narednoj godini, spriječile bi se hiljade prijevremenih smrti povezanih sa pušenjem, a više od tri hiljade mladih ljudi bilo bi odvratjeno od započinjanja pušenja. Procjenjujemo da bi takva politika dovela do smanjenja prevalencije pušenja za oko 3,5 procentnih poena, spriječila hiljade prijevremenih smrti povezanih sa pušenjem i odvratila više od tri hiljade mladih ljudi od započinjanja pušenja. Zbog toga smatramo da Bosna i Hercegovina treba da uspostavi politiku redovnog povećanja akciza na duvanske proizvode, pri čemu bi minimalni rast akciza trebalo da bude najmanje jednak zbiru stope inflacije i rasta realnih dohodaka. Samo na taj način moguće je spriječiti da cigarete vremenom postaju sve pristupačnije te dovedu do povećanja konzumacije cigareta, što je iskustvo iz perioda 2019–2025. godine pokazalo.” – izjavio je prof. Dragan Gligorić, Ekonomski fakultet UNIBL

„Povodom Svjetskog dana bez duhana, važno je podsjetiti da je upotreba duhanskih proizvoda i dalje jedan od vodećih preventabilnih uzroka bolesti i prerane smrti. Kao kardiolog, svakodnevno svjedočim posljedicama pušenja kroz povećan broj srčanih i moždanih udara, bolesti krvnih sudova i srčane insuficijencije. Naučni dokazi su nedvosmisleni – ne postoji siguran nivo izloženosti duhanskom dimu, a nikotinska ovisnost predstavlja ozbiljan javnozdravstveni izazov, posebno među mladima. Zbog toga je od ključnog značaja da javne politike budu zasnovane na dokazima i interesima građana, a ne na komercijalnim interesima industrije. Zaštita javnog zdravlja zahtijeva dosljednu primjenu mjera kontrole duhana, uključujući zaštitu od pasivnog pušenja, edukaciju stanovništva, prevenciju početka pušenja kod djece i mladih te podršku osobama koje žele prestati pušiti.

Kardiovaskularne bolesti ostaju vodeći uzrok smrtnosti u Bosni i Hercegovini, a smanjenje upotrebe duhana predstavlja jednu od najefikasnijih intervencija za očuvanje zdravlja stanovništva. Zato je odgovornost svih nas – zdravstvenih radnika, donosilaca odluka i društva u cjelini – da stvaramo okruženje koje štiti zdravlje sadašnjih i budućih generacija.“ – izjavio je dr. Nedim Memišević, ASA Bolnica.

Na forumu su predstavljeni i rezultati monitoringa primjene Zakona o kontroli duhana u ugostiteljskom sektoru, koji su proveli mladi istraživači tokom 2026. godine u pet gradova Federacije BiH: Bihaću, Mostaru, Sarajevu, Travniku i Tuzli. Monitoring je realizovan u dvije faze – prva u periodu od 1. januara do 28. februara, a druga od 1. aprila do 31. maja 2026. godine, pri čemu je ukupno posjećeno 286 ugostiteljskih objekata.

“Nalazi do kojih su došli pokazuju da se zakon i dalje primjenjuje neujednačeno. Znak zabrane pušenja bio je istaknut u 58,4% objekata, dok se zabrana u praksi poštovala u 51,7% slučajeva. U 48,3% objekata zabilježeno je prisustvo pepeljara, što ukazuje da je pušenje i dalje široko prisutno u ugostiteljskim objektima. Posebno zabrinjava podatak da su maloljetnici evidentirani u 35,0% objekata ili pušačkih prostora. S druge strane, promocija duhanskih proizvoda zabilježena je u 6,6% objekata, a njihova prodaja u 3,1%, što ukazuje na određene pozitivne pomake u primjeni ovih odredbi zakona. Ukupni rezultati potvrđuju da je proces prilagođavanja zakonu započeo, ali da je za njegovu dosljednu primjenu potrebno dodatno jačanje nadzora i primjene propisa.

Posmatrano po gradovima, Bihać se izdvaja kao grad sa najvišim nivoom usklađenosti sa zakonom, dok su najveći izazovi zabilježeni u Travniku, gdje je evidentiran najniži nivo poštivanja zabrane pušenja i najveći broj nepravilnosti. Ukupni rezultati potvrđuju da je proces prilagođavanja zakonu započeo, ali da je za njegovu dosljednu primjenu potrebno dodatno jačanje nadzora i primjene propisa. “ – saopšteno je ispred Zagovaračkog odbora mladih pri PROI-u.

Zaključci foruma jasno ukazuju na potrebu hitnog i odlučnog unapređenja politika kontrole duhana u Bosni i Hercegovini. Istaknuto je da je neophodno usvojiti zakon o kontroli duhana u Republici Srpskoj, te dodatno unaprijediti zakonodavni okvir u Federaciji BiH, uključujući vraćanje bezdimnih duhanskih i nikotinskih proizvoda u zakonsku regulativu i ukidanje izuzetaka poput soba za pušenje, u skladu s Okvirnom konvencijom o kontroli duhana. Također, naglašena je potreba za jačanjem fiskalnih mjera, posebno kroz povećanje specifične akcize na duhanske proizvode, kao i hitnu ratifikaciju Protokola o eliminaciji nezakonite trgovine duhanskim proizvodima u Bosni i Hercegovini. Zaštita zdravlja građana, posebno djece i mladih, mora ostati prioritet u odnosu na komercijalne interese, istaknuto je tokom diskusiji.